当前位置：致公党山东省委直属六支部副主委、山东华谋企业管理咨询有限公司总裁 王广伟反映
2016年11月22日环保部发布的《2016年全国大、中城市固体废物污染环境防治年报》显示：2015年全国共有246个大、中城市向社会发布了固体废物污染环境防治信息。2015年这些城市的医疗废物产生量为69.7万吨，处置量为69.5万吨，大部分城市的医疗废物处置率都达到了100%。但是，医疗废弃物处理引发的问题也屡见不鲜。2016年12月南京市公安局栖霞分局侦破的首起医疗废物污染环境案件中实际查实嫌疑人多年累计收购、倒卖医疗废物达3000余吨，部分医疗垃圾变身为“一次性餐具”和“儿童玩具”；湖北襄阳兄弟二人非法处置医疗废弃物130余吨,加工后对外售卖牟利,严重危害环境安全，给人民健康带来巨大隐患。
我国《医疗废物管理条例》第十四条明确规定：禁止任何单位和个人转让、买卖医疗废物。禁止在运送过程中丢弃医疗废物；禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。但现实情况是因利益驱使，在医疗废弃物从源头到最终处理的每一环节都存在监管缺失、违反国家相关规定的现象，存在以上问题的原因：
一是目前我国主要由环保、卫生等部门共同管理医疗废弃物处理，但部门分工不明确，职责不清晰。
二是医院、乡镇卫生所等医疗机构源头管控不严。大部分医疗机构由后勤部门管理医疗废弃物，没有聘请经过专业培训的临时工专职或者兼职负责处理医疗废弃物,较为偏远地区的中小型医院医疗废弃物被随意丢弃。此外，一般医疗废弃物信息处置记录需保存3年，但部分医疗机构医疗废物称重记录、标签张贴、内部交接过程不严谨，操作随意性大，信息记录不全，导致医疗废弃物流失后难以追溯源头。
三是根据2003年制定的《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《医疗废物管理条例》实施细则(2016年)规定，医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位在处置医疗废物过程中，造成传染病传播或者环境事故，如果不构成犯罪，仅是受到暂扣或者吊销许可证件，即便处以罚款，最高也只有三万元。相对于医疗废弃物违规经营所带来的利润而言，每吨原始医疗垃圾的收购费用只需几百元但销售额却达6000余元，其违规犯罪成本过低。
四是我国医疗废弃物管理水平、硬件设施滞后，医疗废弃物处理厂家过少，处理操作流程不规范，没有导入有效的市场竞争机制。
五是医疗废弃物处理费用存在较大地方性差异，并未被纳入医疗成本，导致医疗机构将医疗废弃物交给有资质企业处理的自觉性大大降低。
对此，提出如下建议：
一、明确医疗废弃物监管责任主体，由相关部门联合中小型医院、诊所等医疗机构，共建医疗废弃物大数据监管平台，分别赋予不同权限，从医疗用品的采购开始直接追溯其最终去向。
二、引入市场竞争机制，鼓励民间资本和基金等组织进入医疗废弃物处理领域，并设定进入门槛，鼓励医疗机构以招标的形式选定医疗废弃物处理企业。
三、制定医疗废弃物处理费用标准，以医疗废弃物可追溯大数据监管平台相关数据为依据，根据医疗废弃物的产生量多少给予医疗机构和医疗废弃物处理企业一定的经济补偿。
四、对二级以下医疗卫生机构，尤其是城乡基层医疗卫生机构、民办医疗机构、乡镇卫生院、社区医院门诊医疗废弃物管理责任人员，加大相关法律法规知识普及及技能培训。
五、加大医疗废弃物处理各流程环节中问责及处罚力度，提高其违规违法犯罪成本。